Меѓу најголемите проблеми се издвојуваат заканите и насилството врз новинарите, зголемувањето на SLAPP тужбите, несоодветното однесување на јавни функционери кон медиумите и политичкиот притисок врз уредувачката политика. Како пример, се наведуваат случаите од 2024 година со новинарката Лепа Џундева, која била мета на закани и говор на омраза по интервју со грчки функционер, и физичкиот напад врз новинарот Фуркан Салиу од полициски службеник, за кој е покренато обвинение.
Здружението на новинари на Македонија бележи зголемување на бројот на инциденти, особено на насилство и вознемирување врз новинарки. Организацијата „Репортери без граници“ истакнува дека медиумите работат под силен притисок поради политичката поларизација, додека јавниот сервис сè уште нема целосна уредничка и финансиска независност.
Во извештајот се посочува и на законските измени кои ѝ овозможуваат на владата да финансира медиумски кампањи за теми од „висок јавен интерес“, што според независните медиуми отвора ризик од клиентелизам и влијание врз уредувачката политика.
Стејт департментот нотира и пошироки слабости во владеењето на правото – ограничена примена на механизмите за казнување злоупотреби, ниска доверба во правосудството и недоволна транспарентност во трошењето јавни пари.
Покрај медиумските слободи, извештајот се осврнува и на работничките права, прекумерната употреба на сила од страна на полицијата (37 пријави за седум месеци, од кои три потврдени), раните бракови во ромската заедница и недоволната заштита на бегалците и барателите на азил.
Американската администрација заклучува дека во Македонија постојат системски предизвици кои бараат посилни институции, независни медиуми и транспарентно управување за да се обезбедат владеење на правото и заштита на човековите слободи.